ДЦП (детский церебральный паралич) может проявляться по-разному у разных детей в зависимости от тяжести повреждения головного мозга. У пациентов с ДЦП нарушения двигательного развития могут сочетаться с ортопедической патологией, задержкой психоречевого развития, эпилепсией, нарушениями зрения, слуха, хроническими болями, поведенческими особенностями, трудностями коммуникации и т. д. В отсутствие своевременного лечения развиваются осложнения и, как следствие, ещё большие двигательные нарушения. Поэтому лечение ДЦП подразумевает не устранение повреждения головного мозга (на данном этапе развития медицины это невозможно), а максимальную компенсацию его последствий, оптимальное использование пластичности развивающейся нервной системы, адаптацию ребёнка к имеющимся возможностям и предотвращение известных осложнений. Двигательные расстройства при ДЦП могут проявляться в сложности поддержания позы и координации, повышении мышечного тонуса (спастичности) ²

Реабилитация пациентов — это процесс непрерывный, требующий привлечения специалистов разного профиля. Успех реабилитации напрямую зависит от правильно поставленных целей, потребностей и потенциала конкретного ребёнка и включает физические методы (комплексы упражнений и массаж, эрготерапия), ортезирование, лекарственную терапию и другие методы.¹ Ни один из методов не принесёт значимых результатов сам по себе. ДЦП — комплексная проблема. Таким же комплексным должно быть и её решение³.

Специалистов, которые занимаются реабилитацией пациентов со спастичностью, не так много, но мы поможем их найти и записаться на консультацию.

Невозможно достижение хороших результатов только в одном направлении без учёта сопутствующих проблем. Выбор метода лечения, длительности терапии, программы реабилитации должен осуществляться совместно с лечащим врачом.

Преодоление спастичности и снижения мышечного тонуса является одной из задач большинства реабилитационных методик при ДЦП. Для избирательного снижения тонуса в конкретных мышцах у пациентов с ДЦП рекомендовано применение ботулинотерапии как метода с наивысшим уровнем эффективности и благоприятным профилем безопасности согласно критериям доказательной медицины.¹ ² ³ Препарат вводят в небольших количествах в напряжённую мышцу. Действие препарата происходит локально и основано на временном местном блокировании передачи нервного импульса от нерва к мышце, что и приводит к снятию спазма и тем самым открывает новые возможности для тренировки двигательных навыков.¹

Список литературы:

1. Клинический протокол диагностики и лечения церебрального паралича МЗ РК от 15 декабря 2023 года

2. Priya Sharma et al. Recent advancements in interventions for cerebral palsy – A review, Journal of Neurorestoratology, Volume 11, Issue 3, September 2023, 100071

3. Maria Dolores Apolo-Arenas et al., Standardized Outcomes Measures in Physical Therapy Practice for Treatment and Rehabilitation of Cerebral PALSY: A Systematic Review, J. Pers. Med. 2021, 11(7), 604; https://doi.org/10.3390/jpm11070604